Sinais Primários da Fertilidade II: Temperatura Basal

Depois do post sobre muco cervical, continuamos a falar sobre os sinais primários de fertilidade, dessa vez, estudando a Temperatura Basal ou BBT (Basal Body Temparature) que vai complementar a informação do muco e nos ajudar a reconhecer as fases do nosso ciclo.

Primeiro, vamos explicar o que é Temperatura Basal:

Temperatura Basal é a temperatura do corpo em estado de repouso prolongado e é medida no momento do despertar, antes de levantar.

Mas por que medir a temperatura?

As mulheres possuem várias alterações hormonais em seus ciclos e essas alterações refletem na temperatura. Como vimos no post sobre o ciclo menstrual, esse aumento acontece na fase lútea (pós ovulação) como consequência do alto nível da progesterona, que é um hormônio indutor de calor. Quando a temperatura aumenta, significa que a ovulação já ocorreu.

Assim, temperaturas pré-ovulatórias geralmente variam entre 36º e 36,5º e as temperaturas pós-ovulatórias ficam acima de 36,5º e tendem a permanecer altas até o fim do ciclo (devido a presença da progesterona) por cerca de 12 a 16 dias e tendem a cair novamente próximo a menstruação.

No caso de uma gravidez, você pode confirmar após 18 dias seguidos de temperaturas, o que irá indicar a fecundação do óvulo. Essas temperaturas se manterão altas durante a gestação, diminuindo gradualmente próximo ao parto.

Esse gráfico foi obtido com o app Fertility Friend e representa um gráfico bifásico, ou seja, temperaturas divididas em duas fases – pré e pós ovulatórias. Percebe-se que o aumento da temperatura, aconteceu no CD 18 (Cycle Day - Dia do Ciclo em inglês) o que significa que, neste caso, a ovulação provavelmente aconteceu no CD 17. A partir daí, a dona desse gráfico poderia contar 12 dias (no mínimo) para a chegada da menstruação e o início do próximo ciclo.

Para interpretar um gráfico de temperaturas, como esse, é preciso que vejamos não apenas as temperaturas em si, mas um pouco mais que isso, como buscar um padrão de temperaturas baixas e temperaturas altas. Você deve ter em mente que as temperaturas irão sempre variar, dia após dia, mas antes da ovulação, elas se manterão mais baixas (até 36,5º) e após a ovulação elas se manterão mais altas (acima de 36,5º). Toni dá uma dica bem legal em seu livro para não esquecermos desse detalhe: a primeira fase do ciclo é a fase do estrogênio e a segunda é a fase da progesterona, uma fase "pró-gestação" onde nosso corpo fica mais quentinho como se fosse uma incubadora pronta pra receber o óvulo fecundado.

É importante frisar que a elevação de temperatura geralmente indica que a ovulação já ocorreu, não tem como você prever se vai ovular hoje, amanhã ou daqui a dois dias. Você sabe que ela está próxima, mas não tem como precisar o dia certo. Outra coisa, nem sempre a sua temperatura irá cair antes do dia de shift (falaremos sobre mais sobre isso nos próximos posts). Por isso a análise do gráfico é muito importante, e não olhar apenas as temperaturas, mas os outros sinais também ⎼ muco e posição do cérvix.

I - Como medir a temperatura?

O processo é bem simples, você vai precisar apenas de um termômetro. O ideal é que seja um termômetro com duas casas decimais para poder dar temperaturas mais exatas. Como esse aqui: 

Daí basta seguir esse passo a passo aqui:

1. Deixe o termômetro próximo a você quando for dormir, de modo que, ao acordar, você só precise esticar o braço para pegá-lo;
2. Durma bem (no mínimo por 3 horas seguidas para poder realizar a medição);
3. Meça a temperatura todos os dias no mesmo horário;
4. Ao acordar, sem se levantar ou se mexer muito, pegue o termômetro e coloque na boca, embaixo da axila ou na vagina;
5. Após 30 segundos o bip vai soar, mas eu recomendo passar 5 minutos, ou mais, para uma medição mais correta (testei dois ciclos deixando apenas o tempo do bip e os gráficos não faziam sentido algum, depois que passei a deixar 5 minutos deu pra perceber novamente a mudança de temperatura). Eu sempre uso a função soneca do despertador pra facilitar. Não tem problema se você dormir de novo nesse meio tempo.
6. Após o tempo de medição, você vê a temperatura e registra no seu app ou na sua planilha, impressa ou em excel. Observe que o tempo de medição também deve ser o mesmo todos os dias, se você iniciou o ciclo medindo por 1 minuto, todos os demais dias do ciclo devem seguir o mesmo tempo e por aí vai. Para mudar espere o próximo ciclo;
7. Siga seu dia normalmente.

II - Como e onde registrar a temperatura?

Você vai precisar de:

➤ Algum app no seu celular para o acompanhamento do ciclo menstrual que tenha opção de acompanhar muco e temperatura, imprescindíveis para o método sintotermal. A seguir estão listados alguns:

• Clue, iOS e Android (a versão para Android não tem opção de registrar a temperatura 😐 ). Em português;
• Fertility Friend. iOS e Android. Em inglês;
• Glow. iOS e Android (para Android o nome dele é Fulgor, ovulação e fertilidade, link aqui). Em inglês;
• Groove. iOS e, em breve, para Android. Em inglês.
• Kindara. iOS e Android (esse é o que estou usando atualmente). Em inglês;
• Ovia Fertility Tracker. iOS e Android. Em inglês.
• OvuView. Android. Em português;

OU

➤ Uma planilha para registro manual, que você pode usar no computador usando o excel ou imprimir e registrar de caneta. Você pode baixá-las aqui (em inglês, vários modelos) ou aqui (em português). Dá um pouco mais de trabalho, mas tem gente que prefere assim, para poder analisar o gráfico sem as interferências do aplicativos que teimam em fazer previsões rsrs.

III - O que eu devo observar na medição da temperatura?

Existem alguns fatores que podem alterar a sua temperatura basal, como:

• febre;
• doenças em geral (mesmo sem febre);
• medicamentos;
• problemas de tireóide;
• estresse emocional;
• ingerir álcool na noite anterior (apesar do que se pensa, ele diminui a temperatura corporal);
• dormir menos de 3 horas consecutivas antes da medição;
• acordar em um horário muito diferente do habitual (por exemplo, se você acorda às 5h da manhã durante a semana e no domingo levantou 9h);
• Mudanças de temperatura na hora de dormir (se você costuma dormir com ventilador e dorme na casa de alguém no ar-condicionado, e vice-versa; noites muito quentes ou muito frias);
• se você é adepta da ginecologia natural e faz uso do o.b. de alho, pois o alho causa aumento da temperatura corporal.

É bom saber que as temperaturas erráticas (que refletem alguma alteração na temperatura real) não comprometem a análise do ciclo, já que há outros sinais que nos ajudam na interpretação. Veremos como lidar com isso mais a frente.

Aqui vale a pena falar (de novo) de uma das coisas mais temidas por mulheres sexualmente ativas: menstruação atrasada.

Ai meu Deus! Tô grávida? O que vai ser da minha vida? Não tenho dinheiro!
Vou tomar chá de canela. Como eu vou criar um filho?? Socorro!!!
Quem nunca? rsrs

Mas deixa eu te falar uma coisa:  

Quê? Como assim? Que história é essa? Pois é, pode parecer estranho mas é a mais pura verdade. Mas por que isso acontece?

A verdade é que quem atrasa é a ovulação, e a menstruação vai ocorrer sempre entre 12 e 16 dias após a ovulação. Por isso é tão importante saber quando a ovulação ocorreu. Como já vimos, a temperatura basal é uma preciosa fonte de dados para isso. Dessa forma, se você tiver um gráfico bem alimentado com as temperaturas, você vai poder ver se há motivo para preocupação ou se o seu ciclo está dentro do esperado e a menstruação ainda está por vir. Ciclos longos são normais, mesmo em que é bastante regulada, pois podem refletir alguma mudança acontecendo no corpo, que não uma gravidez, e acabam afetando o ciclo.

Existem muitos fatores que podem atrasar e, até mesmo, impedir a ovulação, como:

• estresse;
• emoções muito fortes; 
• consumo exagerado de cafeína;
• viagens;
• doenças;
• medicamentos;
• mudanças bruscas de peso;
• grande carga de exercícios extenuantes (por isso que algumas atletas não menstruam);
• dietas muito restritivas;
• má alimentação ou distúrbios alimentares como anorexia ou bulimia;
• excesso de estresse;
• alterações hormonais causadas por síndrome dos ovários policísticos, endometriose, mioma ou mesmo pela pílula do dia seguinte.

Vale lembrar que se o atraso for muito grande (eu considero que 15 dias já é grande) e a possibilidade de gravidez for descartada, você deve procurar um médico para averiguar a causa e tratá-la.

Para facilitar o entendimento da medição de temperatura, reuni algumas informações para nos ajudar, que vão desde dicas a dúvidas que podem surgir na nossa cabeça.

Dicas:

• Tente usar o mesmo termômetro durante o ciclo inteiro. 
• Tenha um termômetro reserva para o caso de acidentes e anote essa troca no seu gráfico.
• Não demore a registrar sua temperatura para não esquecê-la.
• Se você usa um ar condicionado ou aquecedor, deixe sempre com a mesma configuração por todo o ciclo.
• Caso precise ir ao banheiro de madrugada, fique atenta para os horários. São necessárias no mínimo 3h de sono para a medição, então, se você acorda às 6h da manhã e foi ao banheiro às 2h da madrugada, você ainda terá 4h de sono e isso não irá atrapalhar sua medição. Mas se você acordar às 4h ou 5h (caso levante às 6h) você pode medir a temperatura antes de ir ao banheiro e fazer a anotação no seu gráfico.
• Se quiser ficar "enrolando" na cama após acordar, meça a temperatura assim que despertar e continue na cama, pois mesmo deitada, por estar desperta, o seu corpo vai começar a trabalhar alterando o metabolismo para as atividades do dia e isso interfere na temperatura.
• Se você acorda com frequência durante a noite (se tiver insônia, bebês ou cuidar de pessoas doentes) é recomendável medir sempre e anotar a temperatura do período mais longo de sono.
• Se você teve uma noite mal dormida ou "virou" a noite, o ideal é pular a medição para aquele dia para não interferir no gráfico.
• No início do ciclo é normal as temperaturas variarem, ao longo do ciclo elas irão normalizar.

Atenção!
Caso você queira fazer alguma mudança na forma de medição, aguarde o próximo ciclo, assim você terá mais segurança na interpretação do gráfico.

▸ Não tenho um termômetro basal, serve outro?
Também é possível medir a temperatura com um termômetro digital comum e, até mesmo, com o termômetro de mercúrio. A questão das duas casas decimais é pra ter maior precisão na medição. Por exemplo, se sua temperatura for 36,52º o termômetro basal dará essa temperatura e o comum mostrará 36,5º; se sua temperatura for 36,58º o termômetro comum vai marcar 36,6º, ou seja, ele vai arredondar a temperatura. Além disso, a variação de um dia pro outro pode ser apenas de décimos, e com duas casas decimais fica mais visível.
Os termômetros de mercúrio precisam ser agitados antes de serem usados, então, para não influenciar na sua medição (que deve ser feita em repouso!), busque agitá-lo antes de dormir ou seu parceiro pode fazer isso por você.

▸ Qual o melhor local para medir? Boca, vagina ou axila?
Não tem um lugar melhor, isso vai depender da sua preferência, do que ficar mais confortável para você. As temperaturas não serão 100% iguais nos três lugares, mas você pode obter gráficos confiáveis da mesma forma. Eu meço via oral pois foi a forma que achei melhor pra mim, mas se você escolher via vaginal, é bom pensar nos dias em que estiver menstruada, pois "dificulta" um pouco (na minha visão) já que todos os dias  do ciclo devem ser medidos sempre no mesmo local, se quiser mudar tem que esperar um novo ciclo.

▸ Onde eu compro o termômetro?
Termômetros de mercúrio e o digital comum, você encontra em qualquer farmácia, já o basal eu confesso que nunca achei em nenhuma farmácia e olha que procurei bastante. Ainda bem que podemos comprar pela internet, né?
Aqui vou deixar o link de algumas lojas online para ajudar:
Americanas
Extra
Medjet (onde comprei o meu)
Submarino

E se você quiser arriscar um pouco mais, pagando um preço mais baixo, pode comprar importado em sites como o Aliexpress e o eBay.

▸ Temperaturas erráticas. O que fazer?
São temperaturas que variam muito ao longo do ciclo e isso dificulta a interpretação do gráfico e perceber os padrões do ciclo. Caso você esteja tendo temperaturas erráticas, pode tentar essas dicas:

• verificar a bateria do termômetro digital;
• ficar mais tempo com o termômetro após o bip;
• usar termômetro de mercúrio em vez de termômetro digital, por no mínimo 5 minutos;
• fazer a medição vaginal em vez de oral;
• verificar a qualidade do seu sono;
• procure tirar a temperatura sempre no mesmo horário.

No próximo post, vamos falar sobre a posição do cérvix e logo após, veremos como organizar todas essas informações em um gráfico e, o mais importante, como analisar e interpretar os gráficos.

Nos vemos em breve 😉

Fonte: 

Grupo Facebook Percepção da Fertilidade e Contracepção Natural

http://diariodebiologia.com/2010/01/a-bebida-alcoolica-pode-mesmo-aquecer-o-corpo/
http://mamaedeprimeiraviagem2010.blogspot.com.br/2010/04/aprenda-tudo-sobre-temperatura-basal.html
Weschler, Toni. “Taking Charge of Your Fertility : The Definitive Guide to Natural Birth Control, Pregnancy Achievement, and Reproductive Health (9780062409911).” iBooks.